Ley de Affordable Care Act

La Ley de Affordable Care Act (ACA), a veces conocido como «ObamaCare», es una ley aprobada en 2010 que brinda a las personas y las familias un mayor acceso a opciones de seguro médico asequibles. La ACA tiene tres objetivos principales: ampliar el acceso a un seguro médico asequible a más personas, mejorar la calidad de la atención y reducir el gasto en atención médica a largo plazo.

¿Cómo puede ACA ayudarte?

Las personas y familias con ingresos bajos a moderados pueden recibir créditos fiscal para las primas para reducir los costos mensuales y reducciones de costos compartidos para reducir los gastos de bolsillo. La mayoría de los planes de salud que cumplen con la ACA requieren que la cobertura incluya:

• Visitas médicas preventivas y atención pediátrica
• Hospitalización
• Atención del embarazo y del recién nacido
• Servicios de salud mental
• Medicamentos de venta con receta
• Cobertura independientemente del género o de una afección preexistente
• Sin límites de cobertura anuales o de por vida
• Los adultos jóvenes permanecerán en el plan de seguro de su familia hasta los 26 años

Cuando Aplicar

El período de inscripción abierta (OEP) comienza cada año el 1 de noviembre y, por lo general, termina el 15 de Diciembre. Durante este tiempo, cualquier persona que cumpla con los requisitos puede solicitar y calificar para la cobertura médica. Durante el OEP, usted puede:

• Vuelva a inscribirse en su plan actual
• Elige un plan por primera vez
• Elige un nuevo plan para reemplazar tu plan actual
• Realice cambios en su plan de seguro actual

¿Qué pasa si no cumpliste con una fecha límite?

Si alguien quisiera solicitar una cobertura médica o hacer cambios fuera del Período de inscripción abierta (OEP), solo puede hacerlo durante un Período de inscripción especial (SEP). Para calificar para el SEP, se debe cumplir uno de los siguientes criterios:

• Casarse o divorciarse
• Tener un bebé recién nacido o agregar un dependiente a su familia
• Perder otra cobertura de salud
• Mudarse a una nueva dirección
• Se le negó Medicaid o CHIP
• Ingresos familiares inferiores al 150% del nivel de pobreza del FPL

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!El Ley de Affordable Care Act te pone a cargo de tu salud!

Reducción de los costos compartidos

Hay ahorros adicionales disponibles que reducen la cantidad que tiene que pagar por los deducibles, los copagos y el coseguro.

Condiciones preexistentes cubiertas sin costo adicional

Ningún plan de seguro puede rechazarlo, cobrarle más o negarse a pagar por cualquier problema de salud que tuviera antes de la fecha de entrada en vigor de la cobertura

Sin límites monetarios anuales o de por vida para la cobertura de salud

Las compañías de seguros ya no pueden establecer un límite en dólares sobre lo que pueden cubrir para su atención médica durante todo el tiempo que esté inscrito en ese plan

Visitas de atención preventiva gratuitas

Todos los planes de salud del Mercado deben cubrir los servicios de atención preventiva sin cobrarle un copago o un coseguro

Qué está cubierto por la ACA

Visitas al médico de atención primaria

Salud mental

Hospitalización

Procedimientos Ambulatorios

Embarazo

Visitas de atención de urgencia

Prescripciones

Visitas a especialistas